Le protocole All-on-4 est une véritable révolution dans le domaine de l’implantologie. Promettant un sourire fixe en une journée, il attire chaque année des milliers de patients en quête de solutions durables. Mais derrière les promesses se cachent aussi des réalités souvent passées sous silence. Voici tout ce que vous devez savoir – vraiment.
Une technique pensée pour éviter les greffes osseuses
L’un des principaux attraits du All-on-4 réside dans sa capacité à éviter la greffe osseuse. En effet, les implants sont placés dans des zones spécifiques de la mâchoire où l’os est naturellement plus dense. Grâce à une inclinaison stratégique des implants postérieurs (souvent à 30 ou 45 degrés), la pose devient possible même en cas de perte osseuse importante.
Ce qu’on vous dit rarement ?
Cette technique ne convient pas à tous. Si vous souffrez d’une résorption osseuse trop avancée ou de certaines pathologies, une évaluation très précise est indispensable. Parfois, une greffe reste inévitable pour assurer la stabilité à long terme.
Une solution fixe… mais qui nécessite une hygiène irréprochable
Le All-on-4 est souvent présenté comme un pont vers la liberté : plus de prothèse amovible, plus d’inconfort, une mastication retrouvée. Cependant, ce dispositif repose sur des implants. Et comme toute structure implantaire, il est exposé à un risque majeur : la péri-implantite.
La péri-implantite, l’ennemie silencieuse
Cette infection des tissus autour des implants peut les déstabiliser et entraîner leur perte. Elle est souvent provoquée par une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Brossettes interdentaires, jet dentaire, brossage minutieux matin et soir : ces gestes sont non négociables.
L’entretien professionnel : un impératif
Un suivi rigoureux tous les 6 mois chez le dentiste est essentiel. Nettoyages professionnels, contrôles radiologiques, vérification du bon état des implants : tout cela garantit la longévité de votre All-on-4.
Tous les matériaux ne se valent pas (et certains posent problème)
Lorsque vous optez pour un All-on-4, deux types de matériaux interviennent : ceux des implants et ceux de la prothèse finale. Et les choix sont nombreux.
Titane ou zirconium pour les implants ?
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Titane : c’est le standard. Biocompatible, résistant, il offre un excellent taux d’ostéo-intégration.
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Zirconium : plus esthétique (blanc), mais encore peu utilisé à grande échelle pour les implants complets.
👉 Ce qu’il faut retenir : le titane reste la valeur sûre, surtout pour un traitement de grande envergure comme le All-on-4.
Résine ou céramique pour la prothèse ?
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Résine : plus économique, mais plus fragile. Elle peut se fissurer ou se déformer dans le temps.
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Céramique ou zircone : plus coûteuse, mais offre un rendu esthétique supérieur et une plus grande durabilité.
Astuce : Exigez un devis détaillé. Certains centres affichent des prix attractifs en utilisant de la résine, mais le remplacement plus fréquent peut vous coûter plus cher à long terme.
L’expérience du praticien change tout
Une erreur d’angle, une mauvaise répartition des forces, un implant mal positionné… et le succès du All-on-4 peut être compromis. Cette technique demande une expertise pointue et une planification numérique de haute précision.
Comment choisir le bon chirurgien ?
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Vérifiez les certifications et l’expérience spécifique en All-on-4.
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Demandez à voir des cas cliniques (photos avant/après).
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Assurez-vous que la clinique utilise des technologies modernes : scanner 3D, imagerie numérique, planification assistée par ordinateur.
All-on-4 : une solution, pas une baguette magique
Le All-on-4 peut véritablement changer une vie, mais il n’efface pas toutes les contraintes. Vous devez être prêt à vous investir.
Une période d’adaptation est normale
Après la pose, il faut un temps d’adaptation. Vous ressentirez peut-être un peu de gêne, de tension, voire de douleur légère. Mastiquer certains aliments peut être délicat les premières semaines. Ces sensations s’atténuent généralement avec le temps.
La prothèse provisoire n’est pas la prothèse définitive
Dans de nombreux cas, la prothèse posée le jour même est provisoire. Elle est plus légère pour ne pas surcharger les implants en cours d’intégration. La version définitive, plus esthétique et plus résistante, n’est généralement posée qu’après 3 à 6 mois.
Le coût réel du All-on-4 : ce qu’on oublie de vous dire
Les prix affichés varient énormément d’un pays à l’autre. En Europe, le Portugal, la Hongrie ou la Roumanie proposent des tarifs compétitifs, souvent moitié moins chers qu’en France ou en Suisse.
Attention aux frais cachés
Un devis attractif peut cacher certains frais :
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Extraction des dents restantes
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Scanner ou examens préopératoires
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Prothèse temporaire
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Suivi post-opératoire
Conseil : Assurez-vous que tout est inclus dans le devis. Méfiez-vous des offres « trop belles pour être vraies ».
Peut-on vraiment poser 4 implants seulement ?
Oui, c’est le principe même du All-on-4 : seulement 4 implants pour soutenir une arcade complète. Mais dans certains cas, notamment en présence de bruxisme ou de forces masticatoires très élevées, les spécialistes recommandent un All-on-6 (6 implants) pour une meilleure stabilité.
👉 Ce qu’il faut retenir : 4 implants suffisent dans la majorité des cas, mais 6 peuvent offrir une sécurité renforcée.
Le All-on-4 est-il fait pour vous ?
Cette technique s’adresse principalement aux patients totalement édentés ou dont les dents restantes sont condamnées. Elle convient également à ceux qui veulent éviter des greffes complexes ou réduire le temps de traitement.
Contre-indications possibles :
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Tabagisme lourd
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Diabète non contrôlé
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Maladies parodontales non traitées
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Prise de certains médicaments (biphosphonates, immunosuppresseurs)
Avantages et inconvénients du All-on-4
| Avantages | Inconvénients |
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| Résultat rapide (en 24h) | Nécessite une hygiène stricte |
| Pas de greffe osseuse | Investissement financier important |
| Confort et esthétique | Prothèse provisoire à changer |
| Durable et stable | Non recommandé à tous les profils |
Le All-on-4 offre une solution moderne, rapide et efficace à l’édentation complète. Mais il ne s’agit pas d’une décision à prendre à la légère. L’information est votre meilleure alliée. Posez les bonnes questions, demandez plusieurs devis, vérifiez la réputation de la clinique. Et surtout, gardez en tête que même une solution « fixe » exige votre engagement quotidien.
Un sourire retrouvé, oui. Mais un sourire bien entretenu, c’est encore mieux.
